Hier können Sie als professionelle Sportlerin / professioneller Sportler oder als beauftragter Versicherungsmakler einen

Antrag auf Gewährung einer vorläufigen Deckung für

Eurotop99

stellen, der von uns umgehend bearbeitet wird. Aus Gründen des Datenschutzes verzichten wir an dieser Stelle auf sehr persönliche Auskünfte, wie z.B. das genaue Geburtsdatum sowie die Beantwortung von Gesundheitsfragen. 

Für die vorläufige Deckungszusage genügen vorab wenige Angaben. Bitte reichen Sie uns innerhalb von 8 Tagen die Antragsunterlagen per Briefpost ein. Formulare hierzu (Antrag und Arztbericht) haben wir zum Abdrucken in der Drucksachen-Auswahl bereitgestellt.

Einen Versicherungsschutz können nur Sportlerinnen / Sportler beantragen, die zu diesem Zeitpunkt uneingeschränkt sporttauglich sind !

Absender:

Name: Vorname:
PLZ/Ort: Straße:
Tel/Fax: E-Mail:

Zu versichernde Person:

Name: Vorname:
Geburtsjahr: Sportart:
Verein:


Versicherungssumme Eurotop99
(Tod / Sportunfähigkeit / Härtefall-Leistung)
EUR
Jahresnettobeitrag laut Tarif:
(zuzüglich der gesetzlichen Versicherungssteuer)
EUR